【警惕】口腔里的隱形殺手，你中招沒？

　　明明牙齒看上去問題，但咀嚼時總是感覺隱隱不適，冷熱刺激敏感，有的還會出現定點性咀嚼劇痛，甚至晚上睡覺的時候牙齒也痛得厲害。那么可能就是“牙隱裂”。

　　先德彬

　　主治醫師

　　碩士研究生

　　中華口腔醫學會會員，四川省口腔醫學會青年委員。擅長顱頜面部創傷美容縫合，頜面部骨折內固定，顱頜面部及口腔腫瘤手術治療，口腔牙種植治療，口腔復雜牙微創拔除術，牙體牙髓病的治療，口腔修復治療。

　　牙隱裂又稱牙微裂，是指發生在牙冠表面細小的、不易發現的、非生理性的裂紋。它是一種常見的牙體硬組織非齲性疾病。在發達國家，牙隱裂是繼牙周病和齲病之后導致成年人失牙的第三大因素。

　　牙隱裂具有隱匿性，初期肉眼無法分辨，臨床中也易造成漏診從而延誤治療，嚴重者還可引起劈裂導致拔牙。

　　牙隱裂高危因素

　　1、牙體本身結構的薄弱易感區；

　　2、牙面異常的解剖形態及創傷性牙合力；

　　3、窩洞的不良預備，選擇不當的修復體材料；

　　4、中老年人牙齒的增齡性變化；

　　5、飲食習慣，如經常吃較硬的東西。

　　牙隱裂的癥狀

　　表淺的隱裂常無明顯癥狀，較深時則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時不適感。深的隱裂因已達牙本質深層，多有慢性牙髓炎癥狀，有時也可急性發作，并出現定點性咀嚼劇痛。

　　如何診斷牙隱裂？

　　及早診斷、早期治療是搶救患牙的有效途徑。對于有可疑牙隱裂癥狀的患牙，利用燈光和口鏡多角度照射、深色液體（如碘酊、龍膽紫等）的浸染等，有助于裂紋的發現；棉卷咬診，探針加力探診也可以幫助診斷。由于隱裂紋非常細小隱匿，經常會與牙合面正常的窩溝重疊，臨床上還是有很多患者的隱裂牙難以診斷。

　　西南醫科大學附屬中醫醫院2020年引進了口腔專用錐形束CT (CBCT)，其具有低輻射劑量、高分辨率和三維成像的技術優勢，為疑難性牙體牙髓疾病的診斷提供了一種有效的影像學檢查手段，也為隱裂牙的診斷提供了一種全新的技術。

　　牙隱裂的治療

　　需要針對不同情況保髓或保牙處理，采用綜合治療。對于裂紋較深，已累及牙髓，出現牙髓炎癥狀的隱裂牙的治療可做根管治療，然后進行全冠修復，成功率和保存率較高。

　　牙隱裂的預防

　　1、首先要消除干擾，平衡全口力負擔，通過飲食進行預防；

　　2、如果發現有牙齒疾病時要及時到醫院進行檢查與治療；

　　3、注意防止運動傷、創傷，不要經常吃一些過硬的食物。

口腔科簡介

　　西南醫科大學附屬中醫醫院口腔科設有口腔內科、口腔外科、口腔修復科、口腔正畸科、口腔種植科、兒童牙科等亞?？?。開展了全口治療義齒修復新技術、現代鎳鈦根管治療術、美容超薄全瓷貼面、全瓷嵌體修復、全瓷冠橋修復技術、精品全瓷美容牙冠修復術、黃牙和變色牙冷光美白術、進口玻璃離子水門汀及3M樹脂材料牙體充填術、現代固定直絲弓矯治技術、自鎖托槽矯治技術、 隱形矯治技術、頜面部軟硬組織損傷的?？铺幚?、種植義齒修復等技術。

　　地址：城北門診4樓

　　電話：0830-2516302

（來源：西南醫科大學附屬中醫醫院）

編輯：李永鑫

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